1、内痔的诊断，主要靠肛管直肠检查。
2、首先做肛门视诊，用双手将肛门向两侧牵开，除一期内痔出血外，其他3期内痔多可肛门视诊下见到。
3、对有脱垂者，最好在蹲位排便后立即观察，这可清楚地看到痔块大小，数目及部位的真实情况，特别是诊断内痔出血，更有意义。
4、其次做直肠指诊：内痔无血栓形成或纤维化时，不易扪出，但指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变，特别是除外直肠癌及息肉。
5、内痔出血最后做肛门镜检查：先观察直肠粘膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等，排除其他直肠疾患后，再观察齿线上部有无痔，若有，则可见内痔向肛门镜内突出，呈暗红色结节，此时应注意其数目、大小和部位。