我敢说，没有什么能比脸部脱皮泛红更让人难受的事情了。

常常有20多岁的青年男女因“脸部脱皮泛红”前来就诊，经过医生诊断为“脂溢性皮炎”，用一段时间外用或口服药物后就好了，但一段时间后又复发了，反反复复。

特别是2020年新冠肺炎疫情爆发后，人们佩戴口罩的时间越来越长，脂溢性皮炎复发越来越频繁，又多是爱美的年轻人，可愁坏了这个人群了。

那到底什么是脂溢性皮炎呢？

脂溢性皮炎是发生在皮脂溢出部位的一种慢性复发性皮肤病。

常见于头皮、面部T区、胸背等皮脂腺丰富的地方。成年人多见，新生儿也可以发生哦。

一、脂溢性皮炎是怎么发生的呢？

它的发病原因尚未完全清楚，不过皮脂溢出是本病的促发因素。

在皮脂溢出过多的基础上，脂溢性皮炎可继发真菌（糠秕孢子菌）和细菌（痤疮丙酸杆菌）感染，并发痤疮症状。

在AIDS或相关疾病的患者中，本病的发病率非常高。

精神因素、过度劳累、肥胖、嗜酒、饮食习惯、化学刺激、洗头过勤、生活无规律、B族维生素缺乏等可能对本病有影响。

二、脂溢性皮炎有哪些表现呢？

可出现在头皮、面部T区、腋下、上胸部、肩胛间区、耳部等部位，婴儿可发生在头面部、腹股沟。

常见是眉部、鼻唇沟可见油腻性细小的鳞屑，基底发红，周围可以有散在红色小丘疹，可能会出现边缘性眼缘炎和结膜刺激症状。

一般头部脂溢性皮炎可出现头发脱落、稀疏，伴发脂溢性脱发。

三、如何规范化治疗？

脂溢性皮炎要保湿哦！外涂润肤油或者软膏，使痂皮软化脱落。

如果瘙痒症状明显的，可在医生指导下口服抗组胺药物止痒，如盐酸左西替利嗪口服液（迪皿）、苯磺贝他斯汀（初皿）等。

另外外用抗真菌药物杀灭真菌，如联苯苄唑、萘替芬酮康唑、酮康唑等；

再联合使用中弱效糖皮质激素软膏外涂，如丁酸氢化可的松、地奈德等，避免含氯的激素，有诱发口周皮炎、玫瑰痤疮的风险。

也可以外涂复合制剂，如派瑞松等；他克莫司及吡美莫司等非激素抗炎药膏也是用药选择，但同样不宜长期使用，因为也会影响皮肤免疫屏障。

头皮脂溢性皮炎可以用希尔生、采乐或康王等外洗，这些外洗剂往往含抗真菌、植物成分、超分子水杨酸和锌等。

可以代替洗发水，但不要长期使用，以免产生耐药及影响发质。

康王为复方酮康唑，含有超强激素氯倍他索，需要医生指导下谨慎使用。

四、如何预防？

1、生活要有规律，睡眠要充足，精神不要太紧张

2、要多食蔬菜，多食富含维生素的食物，尤其是维生素A的食物要适当吃，以纠正毛囊皮脂角化异常，防止毛囊堵塞。

有人研究，缺锌也可能产生脂溢性皮炎，可在膳食中补充含锌高的食物，如动物肝、坚果等以纠正人体内锌含量相对不足。

少食油腻食物和甜食，忌酒，禁食辛辣食品，保持大便通畅。

3、少用过热的水、刺激性强的肥皂洗头，避免各种机械性刺激。

通过合理的药物治疗，脂溢性皮炎基本痊愈后，若患者无法改变熬夜、不良情绪及不良饮食习惯等诸多诱发因素，则脂溢性皮炎还会复发。

有了脂溢性皮炎一定要到正规医院的皮肤科门诊进行咨询、就诊和治疗，由专业的皮肤科医生进行综合判断。

希望我们摘掉口罩正常交流时都能摆脱“红脸蛋”、“油油皮”！

作者：海南省第五人民医院 张蓓 副主任医师