什么是爱心（爱心是什么仿写句子排比句）
新冠疫情的爆发让我们看到了病毒的无情，但同时显现出了人们在抗疫路上的守望相助与齐心协力。尽管疫情之下带来深深的阴霾，一场场捐款活动，无数的志愿者奉献的身影让一颗颗爱心在人群中传递，构成一盏盏灯火，温暖着我们。这不禁让研究者们开始思考如何使人们的爱心与善意能够发挥更大的作用，利用社区资源，扩大医疗卫生服务的影响范围。
在盖茨基金会的资助下，来自北卡罗来纳大学中国项目办的研究团队开始探索新的模式来促进医疗卫生服务的可持续性。
新冠疫情极大的限制了人们对健康服务的获取，加剧了医疗卫生领域的不平等现象，尤其是中低收入国家在应对新冠危机中十分艰难，那么人们的爱心是如何在新冠疫情中发挥作用的呢？
新冠疫情中的爱心接力
新冠疫情初期，利物浦热带医学院的合作伙伴和海外同事报告物质短缺，包括快速检测试剂和个人防护设备。利物浦热带医学院随即组织了一场名为#BumpItForward的活动，旨在为津巴布韦、赞比亚和马拉维等非洲国家的一线卫生工作者提供抗击新冠疫情的设备和医疗用品。超过4400名捐赠者慷慨解囊，募集了超过25万英镑，为非洲多个国家的医护人员提供了个人防护设备以及新冠疫苗。
而在新冠疫苗以史无前例的速度研发成功之后，在世界卫生组织基金会的牵头下，一场名为“Go Give one”的疫苗接力筹款活动也随之启动。该活动号召参与者捐出7美元，帮助新冠疫苗实施计划（COVAX）为中低收入国家无法第一时间获得新冠疫苗的民众购买5000万剂疫苗，以让挽救生命的疫苗尽早惠及所有有需要的人。
让慷慨的捐赠行为产生良性循环，让善意持续地传递——这背后的机制设计来源于“接力检”（Pay-it-forward，PIF）——该模式希望项目的参与者在收到来自他人的“礼物”或免费医疗卫生服务后，捐赠一笔钱或继续送出“礼物”给下一位项目参与者，由此将爱心行为传递下去。
什么是接力检模式
“接力检”的概念最早来源于待用咖啡（意大利语：caffè sospeso），是指善心人士提前支付了一份咖啡的价钱，使有需要的人可以免费获得一杯咖啡的一种行为和文化，也称“分享咖啡”。至今已有许多国家和地区的餐饮行业参与了这种活动，活动范围也扩大到其他餐点或饮品。另外一个著名的例子来源于著名的数学家Paul Erd?s，当他资助的学生提出偿还学费时，Paul选择让他的学生继续去帮助其他有需要的学生。而这一爱心接力链条已经延续了几十年，有超过百名学生受益。
“接力检”模式创造了一种良性循环，让善意得以持续地传递。其背后的原理是 “上游互惠理论”（upstream reciprocity theory），即受到帮助的人，会产生一种社会义务感，使他们更可能去帮助其他有需要的人。这种付出就有回报的方式可以增加社区的团结，减少一些获得健康服务的经济障碍。
“接力检”模式就是“上游互惠理论”的一个充分体现，通过让研究参与者先获得免费的医疗服务，让参与者选择捐赠一定金额使下一位参与者也能够获得免费的医疗服务。
接力检模式的应用案例
早在2017年，北卡中国项目办的研究团队就将“接力检”的理念及模式运用到淋病和衣原体的检测中，他们进行了一项以社群为基础，在社群中推广男男性行为人群接受淋病及衣原体检测可行性的研究。
淋病和衣原体感染是两种常见的性传播感染（Sexually transmitted infections, STI），它们会增加人们感染HIV的风险。但是，考虑到在医院里，常规的淋病和衣原体检测费用是150元，检测费高让大多数高危人群没有接受过相关的检测。
项目首先筹集了一部分启动经费，让参与者可以获得免费的淋病和衣原体咨询及检测。当该部分接受了免费检测的参与者了解了衣原体和淋病后，再决定是否要为接下来做检测的人捐款，捐款的金额不限。这些捐款将会被筹集起来为更多的人提供免费的淋病和衣原体咨询及检测。在捐款的同时，已经检测的参与者也会留下一张写着鼓励信息的“接力”小卡片，让爱心继续传递下去。
这项研究发现，“接力检”可有效提高男男性行为人群的淋病及衣原体检测，并具有良好的可持续性。随后，研究团队于2019年进一步开展了一项随机对照试验，发现在接力检组中，高达95％的参与者在参与检测后选择了捐赠一些款项用于其他人的检测。研究团队发现，在“接力检”模式中，参与者受到了具有感召力的善意激励，更愿意参与淋病与衣原体检测。“接力检”可作为提高男男性行为人群接受HIV整合检测服务的可持续模式，为扩大HIV相关检测提供了机遇，以便为其提供所需的医疗服务。
除性健康领域外，“接力检”模式也被成功用于提高疫苗的接种率，提升人们接种疫苗的信心。用来预防流行性感冒病毒引起的流行性感冒（简称流感）的流感疫苗，属自费接种疫苗，可以有效减少接种者感染流感的机会或者减轻流感症状。但受限于对流感和流感疫苗的知识储备，流感疫苗的知晓度和接种率并不高。有感于此，北卡中国研究团队尝试将“接力检”模式用于流感疫苗的接种，希望通过这种创新的模式来提高流感疫苗的接纳度和接种率。
2020年10月，研究团队在广州市内的三个社区中开展了流感疫苗“接力种”项目，对6个月到8岁的儿童和60岁及以上的老人提供免费的流感疫苗接种。研究发现，参与者中，有高达96.4% 的流感疫苗接种者（107人）都选择为未来的接种者捐赠部分疫苗经费，总捐赠金额达到3908.2元。这些捐款已经成功覆盖了35名3岁以下的孩子和12位60岁以上的老人进行流感疫苗接种的费用。研究团队也将进一步研究如何利用PIF模式来提高流感疫苗的接种率。
对于个人来说，“接力检”模式提供了免费、可及的医疗卫生服务，降低了人们的经济负担。通过个人捐款将善意在社区中持续传播，利用社区资源扩大医疗卫生服务的影响范围。“接力检”引起了人们对推广医疗卫生服务创新模式的关注，通过政府和其他合作伙伴的支持，该模式能在医疗卫生资源有限的中低收入国家发挥特别的作用。
目前，北卡罗来纳大学中国项目办的研究团队还在进行多个“接力检”试点项目，以检验其在覆盖不同的人群（青年、女性性工作者）和促进医疗卫生服务（HPV疫苗接种、肝炎检测）中的作用。纵然“接力检”不是万能的，但其可为未来持续有效的医疗卫生服务普及与创新带来新的契机，让爱心在医疗卫生服务中的传递永不停歇。
▲参考资料
1. Tang, W., et al. How kindness can be contagious in healthcare. Nature medicine, 1-3 (2021).
2. Medicine, L.S.o.T. BumpItForward. (2021).
3. Yang, F., et al. Pay-it-forward gonorrhoea and chlamydia testing among men who have sex with men in China: a randomised controlled trial. Lancet Infect Dis 20, 976-982 (2020).
4. Li, K.T., et al. A Secondary Mixed Methods Analysis of a Pay-it-Forward Gonorrhea/Chlamydia Testing Program Among Men Who Have Sex With Men in China. Sex Transm Dis 47, 395-401 (2020).
唐卫明 博士
北卡大学教堂山分校副教授，北卡大学中国项目办主任，着重利用创新方法和策略改善健康服务，特别是性病艾滋病健康服务。