腿酸痛什么原因(腿部酸痛怎么办?)
腿酸痛什么原因(腿部酸痛怎么办?) 寻找致病的原因 患者1个月前因腿部、后背疼就诊于骨科,在应用止痛、抗炎等对症治疗后患者的疼痛仍然没有缓解,始终没能找到真正的致病原因,因此我们怀疑是否是药物导致的不良反应? 首先,对患者进行了双下肢彩色多普勒超声检查,显示患者无异常,排除了下肢问题。 根据既往的文献及临床经验,辛伐他汀易导致肌肉酸痛的不良反应。根据患者的用药史,患者已服用辛伐他汀8月余,怀疑为辛伐他汀所致不良反应。对患者进行他汀基因的检测,结果显示患者他汀基因型为SLCO1B1*1b/*15,ApoE E3/E3,提示患者服用他汀发生肌痛不良反应的风险为中度,他汀疗效正常。基因的结果进一步提示了患者的肌痛是由他汀所致的不良反应。 同时检测了患者25-羟基维生素D水平,结果为7.43ng/ml,较正常范围(20-100ng/ml)低。25-羟基维生素D是维生素D在人体内的一种循环形式,可减少骨疾病的发生风险,该值较低也可能是患者出现腿部疼痛的原因。 经过对患者病情的分析,明确了导致患者腿部、后背疼痛的原因为辛伐他汀的不良反应和25-羟基维生素D水平低。 ????调整用药经过1 停用骨科开具的药物:骨化三醇软胶囊、根痛平颗粒、洛芬待因片、复方氯唑沙宗片、硫酸氨基葡萄糖胶囊。2 降脂药物调整:由于氟伐他汀发生肌肉酸痛的不良反应较小,停用辛伐他汀,改为氟伐他汀钠胶囊每晚睡前1次,每次1片。3 补充25-羟基维生素D:即刻口服维生素D3注射液两支(15mg);两周后开始服用活性维生素D3每日1次,每次5000U。4 降尿酸药物调整:由于患者尿酸于2017年2月4日再次出现升高,加用苯溴马隆每日1次,每次50mg,碳酸氢钠片每日3次,每次0.5g。 ??转归 2017-3-3生化:总胆固醇(TC) 4.9mmol/L↑ (下降21.5%),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 3.1mmol/L↑ (下降27.9%),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 1.0mmol/L,甘油三酯(TG) 1.77mmol/L,尿酸 291mol/L。 调整用药方案1个月后,患者腿部、后背未再出现疼痛。各项血脂水平均较前有所降低,尿酸已降至正常。 特别声明(本站非电商站,不做网上交易):以上内容来源于编辑整理发布,如有不妥之处,请与我方联系删除处理。
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