1、参保对象不同。
职工医保:参保对象为机关、事业单位、企业单位等有工作单位或从事个体经济的人员。
居民医保：在校学生、18岁以下的居民、18岁以上无工作的居民。
2、缴费标准不同。
职工医保：职工医保的费用由职工和单位共同承担，个人缴纳2%,单位缴纳8%。
居民医保：缴费标准低于职工医保缴费标准，国家政府会予以适当补贴。缴费比例有不用的档次选择，参保人可根据自己的经济情况进行选择。以青岛市为例，居民医保缴费标准分为两个档次。第一档次为个人缴纳355元，政府补贴650元；第二档次个人缴纳430元。政府补贴650元。
3、报销待遇不同。
职工医保：报销比例一般在70%~90%左右。
居民医保：报销比例一般在45%~65%左右。
4、缴费要求。
职工医保：若想终身享受医保待遇，在缴费年限是有要求的，一般要求男性缴满25年，女性缴满20年。各地区要求不同，以当地政策为准。
居民医保：居民医保是交一年保费保障一年，因此如果想要享受医保待遇，则需要每年缴纳医保费用。